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脑转移瘤与其原发灶一样是恶性肿瘤，具有较强的18F-FDG集聚能力，18F-FDG PET/CT显像表现为高代谢病灶。如果病灶内有出血、坏死、囊性变及液化，相应部位可表现为放射性缺损。PET-CT在脑转移瘤中的应用有下面三点：
１、脑转移瘤的诊断：
脑转移瘤典型的18F-FDG PETCT显像表现为位于大脑皮层或皮质下灰白质交界区多发大小不等的低密度结节，部分可呈等密度或高密度，大者中间多有不规则坏死，大部分病灶周围有明显的脑水肿，即“瘤小水肿大”。脑膜转移CT平扫多不能发现，增强扫描时脑膜可见强化，18F-FDG代谢增高。
２、脑转移瘤治疗效果评价及复发的监测：
脑转移瘤病人治疗后可以应用18F-FDG PET-CT显像根据肿瘤对18F-FDG的摄入情况评价疗效、监测复发。
18F-FDG PET显像的优势在于对可转移瘤病灶的活力做出精确判断，放射性坏死残余肿瘤组织在CT、MRI上均为强化影，而18F-FDG PET-CT显像可以区分脑肿瘤手术后肿瘤残存或手术后改变，通常来讲，手术后改变不会造成部位持续18F-FDG摄入增加，手术后瘤床部位18F-FDG摄入增加提示肿瘤残存或复发。
３、寻找脑转移瘤的原发灶：
对于先发现颅内转移瘤而原发灶未明的肿瘤病人，18F-FDG PET-CT显像有助于检出原发灶，对于明确诊断，了解肿瘤浑身累及范围及选择治疗方案具有重要意义。
所以，对于先发现颅内转移瘤，而原发病灶未明的肿瘤患者，进行PET/CT全身显像，有助于检出肿瘤原发灶，对于明确诊断，了解肿瘤全身累及范围及选择治疗方案具有重要意义。同样可以选用18F-FDG PET/CT显像判断放、化疗效果，检测手术后残余病灶，鉴别肿瘤治疗后复发和疤痕形成。
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