食道癌是常见的消化系统恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,恶性程度较高。不少食道癌患者在手术之前都会去做下pet-ct检查,食道癌术前做PET/CT 有何价值?
对于食道癌患者来说,pet/ct最大的优势是探测和准确寻找远处转移灶,发现淋巴结转移,进行TNM 分期,为确定手术方案提供依据,其灵敏度、特异性为100%、90%。
食管癌手术的主要目的有两个方面:一是根治切除肿瘤,以获得长期生存;二是恢复消化道功能、解除进食梗阻,提高生活治疗。
通过PET-CT诊断选择治疗方案
食管癌手术入路的选择十分重要。既要考虑到手术的良好显露,有利于食管肿瘤的切除和淋巴结清扫,又要设法使组织创伤减少,减轻对患者生理的扰乱。手术入路的选择取决于肿瘤的生长部位、大小、浸润转移情况、患者的身体状况等因素。pet-ct检查除了可以了解食管癌解剖学上的信息,还可了解其生理学方面的特点,这样一来选择合适的手术入路就很简单了。
通过PET CT精确定位手术切除范围
手术切除的范围包括切除食管病灶上下至少各5CM的食管长度、周围脂肪结缔组织、区域淋巴结清扫。淋巴结清扫彻底与否直接关系到其预后状况,因为一旦清扫不彻底食管癌就容易发生复发和转移。而清扫面积过大,对身体造成的损害就比较大,这会影响患者的生存质量。PET/CT是一个全身性检查,通过扫描可确定淋巴结清扫的具体范围。通过该检查可知道患者到底适合双野清扫还是三野清扫。