帕金森病概述

　　帕金森病又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%，少数也可在儿童期或青春期发病。


　　帕金森病典型症状

　　人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。

　　50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。这种震颤在肢体静止时最为显着，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直;不出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。

　　治疗方法的差异

　　多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显着：

　　1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。

　　2.虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重。

　　3.发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。

　　PETCT影像学

　　PETCT功能显像新技术的应用给神经影像学带来了一场革命，这些结构显像的手段对帕金森病的诊断有一定的帮助。比如，MRI可以清晰地显示基底节脑梗死、硬膜下血肿、基底节钙化等某些继发性疾病。PET-CT则更胜一筹，可显示多系统萎缩(桥脑十字征)、Hallervorden—Spatz病(基底节虎眼征)、进行性核上性麻痹(中脑蜂鸟征)等帕金森综合症的一些特征性改变。

　　PETCT可用于诊断PD,预测PD的发生及发展趋势,我们相信,随着新型显像剂的开发利用,PET CT将在PD的发病机制研究及临床诊断、疗效监测方面发挥更大的作用,对提高PD患者的生活质量及延长生存时间具有非常重要的意义。

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